Ser un trabajador de cualquier sector económico puede implicar que alguna vez padezcamos de algún infortunio, bien sea porque nos enfermamos o por padecer de algún accidente laboral. Si estás afiliado al seguro EsSalud de Perú, debes saber que es importante que sepas cómo llenar el Formulario 1040, el cual fue aprobado hace menos de un año para realizar solicitudes de pagos directos de prestaciones económicas, entre ellas: incapacidades laborales.
Sabes ¿cuáles son los requisitos adicionales que acompañan este Formulario? ¡Entonces quédate con nosotros! Aquí te contaremos todo lo que debes saber acerca de este procedimiento sencillo, además, te informarás para qué otras situaciones se usa este mismo Formulario 1040 y mucho más.
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¿Cómo presentar solicitud de prestaciones económicas?
El Seguro Social de Salud (conocido como EsSalud), es la institución encargada de realizar los reembolsos y pagos directos de prestaciones económicas (maternidad, sepelio, lactancia e Incapacidad Temporal para el Trabajo).
Para lograr este cometido, el administrado (bien sea el asegurado, la entidad empleadora o un tercero) debe llenar de manera correcta el formulario 1040, y presentarlo en el plazo y bajo las condiciones establecidas según el tipo de prestación económica.
Una vez presentado este Formulario junto a los otros documentos imprescindibles, que te nombraremos más adelante; EsSalud realizará el abono del importe que corresponda según la Prestación Económica a que tuviese derecho.
Requisitos
Los requisitos mínimos para presentar solicitud de prestaciones económicas son las siguientes:
- Para reembolsos:
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- Formulario 1040 debidamente completado y firmado tanto por el empleado asegurado como por el representante legal de la empresa empleadora.
- Estar al día con el pago de las aportaciones de EsSalud.
- Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) correspondiente al trabajador subsidiado.
- Anexar los documentos complementarios, según cada caso.
- Para Pago Directo:
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- Formulario 1040 debidamente completado y firmado tanto por el empleado asegurado como por el representante legal de la empresa empleadora.
- Original del CITT por los días posteriores a los primeros 20 días; en caso de presentar Certificado Médico Particular, éste debe estar canjeados por CITT.
- Fotocopia del DNI del asegurado.
- Fotocopia del DNI del representante legal de la empresa empleadora que suscribe la solicitud.
- Original y fotocopia de la partida de nacimiento del lactante.
Es importante destacar que existen otros documentos que puede ser posible que te soliciten, depende de la circunstancia en la que se haga la solicitud del Pago directo o del reembolso de Prestaciones Económicas, además del tipo de prestaciones económica de la que se trate.
La solicitud de reembolso de prestaciones económicas se debe realizar en un plazo no mayor de seis meses a partir de la fecha en que finalice la incapacidad.
Pasos a seguir
Actualmente, por la emergencia provocada por la pandemia del Coronavirus (Covid-19), no se están realizando presentaciones de solicitud de prestaciones económicas en las Oficina de Seguro y Prestaciones Económicas de Perú, sino que existen varias alternativas:
- A través de la plataforma virtual VIVA:
Es una nueva herramienta tecnológica implementada por EsSalud llamada Ventanilla Integrada Virtual del Asegurado, o VIVA, por sus siglas, mediante la cual el usuario podrá desde su computadora o teléfono inteligente, solicitar pagos de subsidios por maternidad, lactancia, incapacidad temporal, etc.
Esta herramienta ha sido exitosa, desde su puesta en marcha el pasado 16 de marzo de 2020; en donde se ha posibilitado facilitar los trámites del empleador, así como también la simplificación de la vida del asegurado.
Para acceder solo debes primero registrarte en el siguiente Enlace y posteriormente ingresar y realizar la solicitud que requieras.
- Mediante línea telefónica:
Esta modalidad sirve como atención inmediata en caso de necesitar realizar trámites de prestaciones sociales y prestaciones económicas, tales como: solicitud de subsidios por maternidad, lactancia e incapacidad temporal laboral.
La línea telefónica gratuita es la siguiente: 013 500 800, donde puedes llamar en un horario comprendido entre las 08:00 AM y las 08:00 PM de lunes a sábados, mientras que los domingos laboran entes las 08:00 AM hasta las 02:00 PM.
De manera adicional puedes solicitar por esta vía información concerniente al informe de seguimiento de tu solicitud, modificación de datos, acreditación complementaria, entre otros.
Una vez se dé el levantamiento del estado de cuarentena decretada por el Ejecutivo Nacional, seguramente se restablecerá el servicio presencial en las diferentes Oficina de Seguro y Prestaciones Económicas de Perú.
Para esta modalidad presencial, sí se hace necesaria la presentación de la documentación pertinente a cada caso, incluyendo el Formulario 1040 completado de forma correcta.
¿Cómo llenar el Formulario 1040 EsSalud?
Para llenar el Formulario 1040 debes tomar en cuenta algunas recomendaciones importantes, ya que un correcto llenado de este formulario es clave para que aprueben satisfactoriamente la solicitud del Pago directo o reembolso de Prestaciones Económicas.
Una de estas recomendaciones es llenar correctamente el Formulario 1040, evitando realizarle a las dos planillas que integran este formulario (una para EsSalud y otra para el Usuario) algún tipo de enmienda o tachadura.
El formulario 1040 contiene cuatro (4) secciones, las cuales debes completar con palabras, frases o marcando simplemente con una equis (X), según el trámite que vayas a solicitar; estas secciones son:
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Información de asegurado titular:
Aquí colocarás los datos personales del asegurado titular (nombres completos, número de documento de identidad); datos personales del empleador (nombres completos o razón social, número de RUC, teléfonos, correo electrónico, etc.).
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Información del beneficiario:
Esta sección es para ser completada únicamente en caso de que la prestación económica solicitada sea por lactancia o por sepelio; para la cual debes incluir los datos del beneficiario (número de DNI, nombres completos, correo electrónico, teléfono), y datos del familiar que autoriza (en caso de terceros).
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Solicitud de prestaciones económicas:
Aquí es donde seleccionarás si la solicitud se trata de un pago directo o de un reembolso, para la cual tendrás que identificar el tipo de prestación económica de la que se trata, fecha del inicio y cese de la contingencia; monto y período subsidiado, entre otros.
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Información complementaria:
Este apartado contiene a su vez varios recuadros que tienen que tienen que ser completados según la necesidad del solicitante; por ejemplo, colocar las fechas que incluye el período de descanso de los primeros 20 días (en caso de incapacidad temporal).
En la sección de sepelio, debes marcar el tipo de comprobante de pago que sustente el reembolso, además de registrar otros datos importantes referentes a ese comprobante de pago y señalar la causa del deceso.
En caso de reembolso, debe completar la sección de Declaración Jurada, que indique el importe, pagado al empleado por la empresa empleadora; si está afiliado al Seguro Complementario de Riesgo y dirección del titular, beneficiario o empleador.
Finalmente, esta solicitud debe estar firmada y sellada por la:
- Entidad empleadora.
- EsSalud
- Asegurado o beneficiario (solo firma).
¿Cuál es el Formulario 1040 y para qué sirve?
El formulario 1040, también llamado Formulario para el pago de prestaciones económicas, es un tipo de formulario catalogado como “completo” pues con este, el asegurado o beneficiario puede solicitar:
- El pago directo de Prestaciones Económicas o
- El reembolso de prestaciones económicas.
Estas prestaciones económicas son: Maternidad, Incapacidad temporal, Sepelio y Lactancia.
Es importante que este Formulario 1040 esté completado de manera correcta; firmado tanto por el asegurado como por el representante legal de la empresa empleadora; y entregado dentro del plazo establecido bajo las condiciones específicas de cada uno de ellos.
Normatividad
Este formulario 1040 fue creado y aprobado el 12 de agosto del 2019, mediante el Decreto Supremo 013-2019-TR, en el cual se aprueba el reglamento de reconocimiento y pago de prestaciones económicas de la Ley N° 26790 (Ley de Modernización de la seguridad social en salud).
Además, este reglamento se adecúa a lo establecido en los Decretos Legislativos N° 1246, 1272 y 1310; con los cuales el gobierno nacional aprobó las medidas para la simplificación de la gestión administrativa.
Video
A continuación compartimos contigo este video que muestra cómo llenar el Formulario 1040 EsSalud, mediante un ejemplo bastante sencillo.
¡Éxitos en tu trámite! ¡Que tengas un día estupendo!